비급여 실비보험 적용 필독 정보 6가지

우리가 병원을 가면 진료비는 크게 급여와 비급여 2가지로 갈립니다. 진료 과목이 급여인 경우에는 국민건강보험공단에서 부담을 해주기 때문에 의료비를 절감할 수 있지만, 비급여는 전액 환자가 부담합니다. 그래서 실비보험을 많이 가입합니다. 비급여 실비보험 적용 아래에서 확인하시길 바랍니다.

비급여 실비보험 적용

비급여 실비보험은 무엇인가요?

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비급여 실비보험 적용은 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목의 의료비를 실제로 지출한 만큼 보상해 주는 매우 유용하고 실질적인 보험 상품입니다. 예기치 않은 의료비 지출을 대비하고자 하는 사람들에게 없어서는 안 될 든든한 보호막이죠.

비급여 항목의 종류

급여 항목은 건강보험이 적용되지 않는 진료와 치료를 포함합니다. 대표적인 비급여 항목은 다음과 같습니다.

• 미용 목적의 성형수술
  눈 성형, 코 성형 등의 미용 성형수술로, 아름다움을 추구하는 분들에게 꼭 필요한 항목입니다.
• 특수 검사
  건강보험에서 보장되지 않는 고가의 특수 검사로, 더욱 정확한 진단을 위해 필요합니다.
• 기타 비급여 진료
  치과 치료 중 임플란트, 브릿지 등의 비급여 항목으로, 건강한 치아를 유지하는 데 필수적입니다.

비급여 실비보험의 장점

• 의료비 부담 경감
  실제로 지출한 비급여 의료비를 보상받을 수 있어 경제적 부담을 크게 줄일 수 있습니다.
• 넓은 보장 범위
  다양한 비급여 항목에 대해 보장을 받을 수 있어 의료 서비스 이용 시 선택의 폭이 훨씬 넓어집니다

비급여 실비보험의 가입 및 적용 절차

1) 보험 상품 선택 및 가입

• 비교 및 선택
  다양한 보험사의 비급여 실비보험 적용 상품을 꼼꼼히 비교하여 자신에게 꼭 맞는 상품을 선택합니다.
• 가입 절차
  건강검진 또는 설문지 작성 등의 간단한 절차를 거쳐 보험에 가입합니다.

2) 진료 및 치료

• 병원 방문
  믿을 수 있는 의료기관에서 비급여 항목에 대한 진료를 받습니다.
• 서류 보관
  진료비 영수증과 세부 내역서를 잘 보관해 둡니다. 이 과정은 매우 중요합니다.

3) 보험금 청구

• 청구 서류 제출
  진료 후 보험사에 진료비 영수증, 세부 내역서, 진단서 등을 제출합니다. 이때 필요한 서류를 꼼꼼히 챙기는 것이 중요합니다.
• 청구 검토
  보험사는 제출된 서류를 철저히 검토하여 보상 기준에 맞는 금액을 산정합니다.

4) 보험금 지급

청구 후 1~2주 내에 보험금이 지급됩니다. 매우 빠르고 편리합니다.

비급여 실비보험 가입 시 주의사항

• 보장 한도 확인
  각 보험 상품마다 비급여 실비보험 적용 보장 한도가 있으므로 이를 꼼꼼히 확인해야 합니다.
• 자기 부담금
  비급여 항목에 따라 자기 부담금이 설정될 수 있습니다. 보통 10~30%를 본인이 부담해야 합니다.
• 보장 제외 항목
  일부 항목은 보장에서 제외될 수 있으므로, 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.
• 보험 갱신
  실비보험은 일정 기간마다 갱신해야 하며, 갱신 시 보험료가 인상될 수 있습니다. 이를 미리 염두에 두는 것이 좋습니다.

비급여 실비보험 적용 범위

비급여 실비보험 적용 범위는 각 보험사 별 다를 수도 있습니다. 대부분 범위는 같을 것으로 생각하며, 한도에서 조금 차이가 있을 수 있겠습니다. 보통의 비급여 실비보험 적용 범위는 아래와 같습니다.

• MRI, 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료
• 비급여 주사치료
• MRI, MRA
• 수액, 초음파 등

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